Evidence based medicine
الصفحة الرئيسية الدليل الطبى استشيرينا دليل المراكز فهرس المقالات اتصلى بنا  

 

 

  

  للحجز السريع

 

الخصوبة .. معلومات شاملة

الإفرازات الثديية غير الطبيعية

  Back to Fertility Topics العودة إلى قائمة الموضوعات
  يتكون الثدي من غدد لبنية تنتهي إلي القنوات اللبنية التي تفتح في حلمة الثدي. وهذه الغدد تتجمع في مجموعة من الفصوص و محاطة ببعض الأنسجة العضلية التي تساعد عند إنقباضها علي طرد اللبن بالخارج. ويحيط بالغدد اللبنية نسيج دهني تختلف كميته طبقاً لحالة السيدة من حيث النحافة و السمنة

تتأثر الغدد الثديـيـة و قنواتها بهورمــونات المبيض و الــمشـيـمة و هــورمـــون الـنمـو وهورمون البرولاكتين الذي يفرز بواسطة الغدة النخامية بتنظيم من الهيبوثلاموس أسفل المخ

عندما تبلغ الفتاة 9-10 سنوات يبدأ الثدي في النمو و يستمر النمو حتي سن الثامنة عشرة

والثدي الناضج يستجيب لهورمونات المبيض و يكبر في الحجم في فترة الأسبوع السابق لبدء الدورة الطمثية التالية مع زيادة نشاط خلايا الغدد اللبنية ووجود سائل خفيف وضئيل الكمية داخل الغدد و قنواتها. وتعزي زيادة حجم الثدي في هذه الفترة لإحتقانه ووجود أوديما بأنسجته. وفي أثناء الحمل يكبر الثديين كما تزداد كمية الأوعية الدموية به و يبدأ في إفراز السائل المسمي باللبا (أول اللبن في النتاج)

السوائل الثديية

قبل بدء نزول الدورة الطمثية التالية بحوالي أسبوع يمكن الحصول علي كمية ضئيلة من سائل خفيف بالضغط علي الثديين. وأثناء الحمل يمكن الحصول عل سائل أثقل قواماً بالضغط علي الثدي وفي كلتا الحالتين تعتبر هذه ظاهرة طبيعية

الإفرازات الثديية اللبنية غير الطبيعية

يعني ذلك إفراز سائل لبني من الثدي بدون وجود حمل حديث ، و عادة يكون هذا السائل في الثديين معا و نادراً ما يكون في ثدي واحد

أسباب وجود سائل لبني بالثدي بدون وجود حمل حديث

تزداد نسبة هورمون البرولاكتين المفرز للبن في أثناء النوم العميق وعند نقص مستوي السكر بالدم وإستجابة لفحص الثديين باللمس وأثناء الجماع و التوتر العصبي. وفي معظم هذه الحالات يكون ذلك بصفة مؤقتة ولا يؤدي إلي إفراز لبني من الثدي، و يحدث زيادة إفراز هورمون البرولاكتين بصفة مرضية مؤدياً إلي وجود سائل لبني بالثديين في الحالات الآتية  

إضطراب غدة الهيبوثلاموس (أسفل المخ) و ينتج عن ذلك قلة إفراز العامل المقلل لإفراز هورمون البرولاكتين و يحدث ذلك إما نتيجة إضطراب في الوظيفة أو نتيجة لإصابة أو بعد التهاب أو لوجود أورام

 إضطراب الغدة النخامية إما بزيادة نشاط الغدة أو نتيجة لوجود ورم صغير يفرز هورمون البرولاكتين

قلة نشاط الغدة الدرقية

قد يحدث مصاحباً لتكيس المبيضين

نتيجة أخذ عقاقير مثل العقاقير المهدئة للأعصاب و عقاقير علاج إرتفاع ضغط الدم

الأعراض المصاحبة

إضطراب الدورة الشهرية ، قد يحدث إنقطاع للدورة

عدم القدرة علي الإنجاب لتوقف اتبويض

في حالة وجود ورم بالغدة النخامية قد يؤدي ذلك إلي صداع ، وفي حالة نادرة ، إذا لم يتم التعامل مع الورم بالعقاقير المناسبة ، يقل مجال الرؤية و ضعف البصر نتيجة للضغط علي أعصاب العين

الوقاية و العلاج

قبل البدء في خطوات العلاج يجب إجراء بعض الفحوصات المهمة التي تشمل قياس نسبة هورمون البرولاكتين في الدم ، وقياس نسبة هورمونات الغدة الدرقية بالدم. وقد يحتاج الأمر لعمل أشعة مقطعية علي الجمجمة للتأكد من عدم وجود أورام بالغدة النخامية

و يتم العلاج كالآتي

تجنب العقاقير التي تؤدي إلي زيادة نسبة هورمون البروكتين إذا أمكن ذلك

إذا كان السبب قلة نشاط الغدة الدرقية ، يعالج ذلك بإعطاء هورمون الغدة الدرقية

إعطاء العقاقير التي تقلل إفراز هورمون البرولاكتين ويعطي ذلك في حالة زيادة نشاط الغدة النخامية أو عند وجود ورم دقيق (صغير الحجم) و يستمر العلاج لعدة أشهر

إذا كان الورم بالغدة النخامية لايستجيب للعلاج بالعقاقير أو بدأ يؤثر علي أعصاب العين ، يتم إستئصال الورم جراحياً

  Back to Fertility Topics العودة إلى قائمة الموضوعات

Source: Original

Written By: Dr. Zakareya Al-Sheikha

Last Updated: 1-Aug-2003

العودة للصفحة السابقة


الصفحة الرئيسية | الدليل الطبى | استشيرينا | أهم المراكز | فهرس المقالات | اتصلى بنا

شروط الاستخدام (Terms of Use) | سياسة الخصوصية (Privacy Policy) | السياسة الاعلانية (Advertising Policy)

جميع الحقوق محفوظة لموقع خصوبة دوت كوم ©2002-2010
يحظر نشر أو نقل أو اقتباس أى مادة إعلامية أو علمية من هذا الموقع بدون إذن كتابى مسبق من صاحب حق النشر