تفاصيل الاستشارة
التصنيف موضوعات تتعلق بالزوج
الموضوع دوالى الخصية وعدد الحيوانات
المنوية
الاستشارة منذ سنتين أجريت عملية الدوالي وقبل
العملية كانت الحيوانات لدي أقل من المليون، وبعد العملية
كانت صفرًا، ثم أجريت عينة من الخصيتين اليمنى واليسرى وكانت
النتيجة طيبة، حيث الخلايا سليمة وبها عدد كبير من الحيوانات
المنوية.
ورغم أن الطبيب الذي أجرى العملية قال لا يوجد انسداد في
المنطقة العليا من الحبل المنوي فإنه من المكن أن يكون
الانسداد في البربخ (المنطقة التي تخرج من الخصية مباشرة)
ولو كان هذا فلا يوجد حل لهذا الانسداد؟
أرجو أن أعرف هل لا يوجد حل لو كان الانسداد في تلك المنطقة
فعلاً، هل لا يمكن فتح هذا الانسداد حتى تخرج الحيوانات
المنوية بشكل طبيعي؟
وجزاكم الله خيرًا على هذا الموقع المفيد.
المستشار د. هشام جابر العنانى
الاجابة
سيدي العزيز صابر:
السلام عليكم ورحمة الله. تعجبني نبرة التفاؤل في كلماتك؛
فهذه هي أول خطوة في طريق النجاح، ونرجو الله أن يرزقك ما
تريد من البنين والبنات بأمره تعالى.
أما بعد:

فإن ما حدث لك بعد عملية الدوالي هو ما نكرره وننادي به في
جميع استشاراتنا حول دوالي الخصية، حيث لا توجد فائدة واضحة
من جراء هذه العملية في تحسين عدد الحيوانات المنوية
وحركتها، ولكننا دائمًا نسعى وراء أي بصيص من الأمل وننتظر
النتائج بعد هذه العملية فربما كان هناك تحسن ملحوظ، ولكننا
ننصحك وننصح غيرك بعدم تكرار هذه العملية إن لم تأت بفائدة..
فما العمل إذن؟!

لقد قمت أخي العزيز بعمل عينة من الخصية وكانت النتائج مبشرة
بوجود عدد كبير من الحيوانات المنوية، ولكن للأسف هذه
الحيوانات المنوية لا تظهر في تحليل السائل المنوي، ولا توجد
أي عملية يمكن أن تؤدي إلى ظهور الحيوانات المنوية في السائل
المنوي بطريقة طبيعية، وعلى هذا فليس أمامك سوى عملية الحقن
المجهري.

ويعتبر الحقن المجهري بحق ثورة في مجال عقم الرجال؛ حيث حقق
نجاحًا كبيرًا في الحالات التي كاد الأمل أن يكون معدومًا
فيها، وهو يستخدم في حالات كثيرة لعلاج عقم الرجال، وهي:

1- قلة عدد الحيوانات المنوية.

2- ضعف أو انعدام حركة الحيوانات المنوية.

ومن الجدير بالملاحظة أن انعدام الحركة لا يعني حيوانات
منوية ميتة، ولكن يمكن التفريق بينهما بإضافة مادة
pentoxyphylline حتى تؤدي إلى تنشيط طفيف في الحيوانات
المنوية بحيث يمكن التمييز بينهما وبين الحيوانات المنوية
الميتة.

3- كثرة الأجسام الغريبة في الحيوانات المنوية مثل ثنائي
المقدمة/ ثنائي الذيل وغيرهما (عادة يكون الأحسن شكلاً
والأكثر حركة).

4- انعدام الحيوانات المنوية، وينقسم هذا النوع إلى مجموعتين
أساسيتين حسب السبب المؤدي إليها:
أ‌) انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات
المنوية (سواء كان هذا عيبا خلقيا أو مكتسبا). وتعتبر هذه
المجموعة هي الأفضل من حيث النتائج، حيث يتم سحب أو بذل
الحيوانات المنوية من البربخ ثم يتم حقنها في البويضات.
ب‌) انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز
التناسلي الذكري (غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية)،
وفي هذه الحالة يلجأ الأطباء إلى أخذ عينه من الخصية، آملين
في وجود حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.

5- بعد تكرار فشل أطفال الأنابيب حيث يمكن أن يكون هناك بعض
الأسباب التي تمنع دخول الحيوان المنوي إلى جدار البويضة.

والسؤال الآن كيف تتم عملية الحقن المجهري؟
بعد عملية تنشيط المبيض، وسحب البويضات يتم كالآتي:
1- تنظيف البويضات من الخلايا المحيطة بها بعد ساعتين إلى
أربع ساعات من سحب البويضات، ثم تترك في الحاضنة لمدة
ساعتين.
2- تحضير السائل المنوي.
3- الحقن المجهري: يعتمد الحقن المجهري على اختيار حيوان
منوي واحد باستخدام ميكروسكوب غاية في التطور، ثم يتم حقن
الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة التي سبق تجهيزها
لهذا الغرض، ويتم الحقن بواسطة إبرة دقيقة للغاية لا ترى إلا
تحت الميكروسكوب.
4- يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
وبعد 24 ساعة أخرى للتأكد من انقسام الخلايا، وهذا يعني جواز
المرور إلى نقل الأجنة إلى رحم الأم.

كما أريد أن أوضح لك عزيزي أن فرص النجاح بطريقة الحقن
المجهري تزيد زيادة طفيفة عن طريق أطفال الأنابيب، وهو ما
أدى إلى تبني المراكز في أنحاء العالم لطريقة الحقن المجهري
كوسيلة أساسية في الإخصاب المساعد.

ويفسر البعض هذه الزيادة عن طريق إحداث ثقب في جدار البويضة
(خاصة إذا كان سميكًا) حتى يسهل من عملية انقسام الخلايا،
وبالتالي دخول الأجنة إلى الغشاء المبطن لجدار الرحم، وهي
الخطوة التي لا تزال تحير الأطباء والعلماء في مجال العقم.

ويضيف الدكتور معتز الدمياطي اختصاصي التناسلية والذكورة:

أخي العزيز صابر: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نحمد الله أخي بداية على نعمه وفضله عليك في وجود عدد كبير
من الحيوانات المنوية كما ذكرت بالخصية فهذا وحده يدعونا
للأمل والتفاؤل، ونحمد الله أيضا على أن عملية دوالي الخصية
قد جاءت بنتائج طيبة في زيادة عدد الحيوانات المنوية.

ولكن مشكلتك أخي الكريم مشكلة واضحة جدا فالحيوانات المنوية
موجودة بالخصية ولكنها غير موجودة في السائل المنوي والسبب
في انعدام الحيوانات المنوية واضح في حالتك وهو انسداد الحبل
المنوي وعادة ما يكون هذا الانسداد خلقياً.. وكما ذكر لك
الطبيب فإن الانسداد من جهة البربخ وهي المنطقة المجاورة
للخصية وبالفعل أخي الكريم فإنه يصعب علاج مثل هذا الانسداد
خاصة.. لذا فإن الحل الأمثل لك هو عمل حقن مجهري بأخذ عينة
من الحيوانات المنوية الموجودة بالخصية. فاخط هذه الخطوة
وأنت مطمئن، وفقك الله فيها وكتب لها النجاح ورزقك الذرية
الصالحة بإذن الله تعالى.
ولا تنس أن تبشرنا ببشرى وليدك الأول.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on reddit
Share on vk
Share on tumblr
Share on mix
Share on pocket
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *