حوار مع د. أحمد كمال
ماذا يحدث خلال الدورة الشهرية الاعتيادية؟
خلال الدورة الشهرية هنالك مجموعة من حويصلات التبويض تنمو
داخل المبيض لكن عدد قليل منها يستمر فى النمو تحت تأثير الهرمونات
فى الجسم إلى أن يصل إلى مرحلة الإباضة حيث غالباً ما تتكون بويضة
واحدة كل شهر، تخرج هذه البويضة من الحويصلة شاقة طريقها إلى قناة
فالوب حيث مكان التقائها بالحيوانات المنوية وحدوث التلقيح.
ماذا يحدث خلال الدورة العلاجية لأطفال
الأنابيب؟
خلال الدورة العلاجية لأطفال الأنابيب يتم إيقاف الإفراز
الهرمونى المؤثر على المبيض من الجسم بشكل مؤقت وتعويضه من خلال
إبر هرمونية تحتوى على كمية أعلى من الهرمون لإثارة المبيض بشكل
أكبر لإنتاج عدد من الحويصلات التبويضية أكثر من المعتاد وفى
الدورة الشهرية الاعتيادية.
تخضع عملية إثارة المبايض إلى متابعة دقيقة من خلال أشعة الموجات
فوق الصوتية ومن خلال قياس مستوى الهرمونات فى الدم إلى أن تبلغ
الحويصلات الحجم المطلوب لإتمام عملية نموها وارتشافها ومن ثم
تلقيحها عن طريق الحقن المجهرى ومتابعة نمو الأجنة لمدة تتراوح من
2 إلى 5 أيام فى معمل أطفال الأنابيب ثم يتم إرجاعها إلى الرحم من
خلال المهبل.
ماذا يحدث فى برنامج تنمية البويضات خارج
الجسم؟
هذه الطريقة العلاجية تعتمد على متابعة الحويصلات التبويضية
خلال الدورة الشهرية الاعتيادية دون إثارة أو تنشيط للمبيض، وتكون
هذه المتابعة عن طريق الأشعة فوق الصوتية فقط.
فإذا بلغت الحويصلات مقاس 10 – 12 مليمتر يتم تحريض عملية الإباضة
من خلال إبرة واحدة فقط. تتم بعد ذلك بـ 36 ساعة عملية إرتشاف
البويضات التى تكون غالباً فى المراحل الأولية من النمو، وتستخدم
فى مختبر أطفال الأنابيب أوساط حيوية مخصصة لإتمام عملية نمو هذه
البويضات فى فترة تتراوح من 24 – 48 ساعة بعد عملية الإرتشاف.
بعدما يكتمل نمو البويضات يتم تلقيحها عن طريق الحقن المجهرى ويحدد
موعد إرجاع الأجنة إلى الرحم عن طريق المهبل بعد 3 – 5 أيام من
الحقن المجهرى.
تجدر الإشارة إلى أنه فى كل من الدورة العلاجية لأطفال الأنابيب
والدورة العلاجية لتنمية البويضة خارج الجسم نستخدم نفس الأدوية
العلاجية لتهيئة بطانة الرحم ومساعدتها على الحفاظ على الحمل.
ما هى فوائد برنامج التنمية الخارجية
للبويضات؟
تجنب أية أثار سلبية محتملة عن الإثارة الهرمونية للمبايض
وخصوصاً ما يسمى (OHSS) أو متلازمة “الإفراط فى تنبيه المبيض”.
تسهيل الدورة العلاجية.
تقليل التكلفة المالية.
وهذه الطريقة مناسبة جداً لكل من:
* الحالات التى تعانى من تكيسات المبايض.
* الحالات التى يتبين أن لديهن أكثر من 20 حويصلة داخلية فى أول
الدورة الشهرية.
* الحالات دون سن 35.
نسب نجاح هذه الطريقة:
* متوسط عدد البويضات المستخرجة 10 بويضات، 70% – 75% منها يمكن
أتمام تنميتها خارج الجسم وتبلغ نسبة تخصيب البويضات 70% ونسبة
الحمل لمرضى تكيسات المبايض هى 35%.
